今日诊断

今日诊断

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1.填写【新增挂号患者】之后,在诊断中心中点击【今日诊断】。

2.可以在界面中看到是【待就诊】的状态,点击。

3.可看到患者的基本信息,还有五个诊断相关模块——【病情主诉】【脉诊记录】【诊断报告】【云医会诊】【患者回访】,除此之外,还支持【转给其他医生】【切换到下一位】【取消就诊】【打印】四个功能。
*当患者挂了号但是没有进行就诊等情况,可以取消就诊:
细则:
1)没有产生任何费用或是只产生了挂号费的情况,才可以取消就诊,即有进行除挂号之外的收费项目,不能取消就诊。
2)已收取挂号费,先退款再取消就诊。
2)点击打印,即可将患者病历——确诊记录、病情主述、诊断报告、患者回访等模块数据选择性的汇总打印出来。

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3)点击【历史病历】,可查看患者历史就诊记录,也直接进入患者详情页面。在此页面可以修改患者信息,包括基础信息以及寄药相关信息;可以查看到该位患者的消费及充值记录。

4.进入【病情主诉】界面。
1)【病情主诉】界面,可对【基本情况】进行修改、补充,包括【婚姻状况】【身高体重】【生育状况】及选择【最后一次用餐时间】。

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3)点击【既往史】输入框,根据患者实际情况选择右侧显示的既往史信息填入,也可手动填入。分类信息包括【手术史】【外伤史】【服药史】【病史】【肿瘤史】【家族史】【过敏史】。
4)点击【主诉】输入框,根据患者实际情况选择右侧显示的主诉信息,也可手动填入。
5)此外,可扫码上传患者影像。使用微信扫描二维码即可将手机中的患者影像上传至【病情主诉】页面。
6)点击【保存】。

 

 

5.进入【脉诊记录】

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医生可以在电脑上手动画出患者的脉图。

【清除】,清除所有笔迹,还原到空白图表。

【撤销】,撤销上一步动作。

【重做】,后悔撤销上一步动作,可以点击重做恢复上一步动作。

【线/圈】,点击线,即使用实线进行画图,点击圈,即可画圆圈。

 

6.进入【诊断报告】

1)在【确诊报告】下,填写确诊病症信息,可选择增加确诊病症信息。
注:医生可自行选择中医/西医诊断模式,会出现相对应的确诊病症信息以供医生选择。

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2)选择【诊疗项目】,设置好规格、数量、备注等信息,可选择增加诊疗项目。
3)选择【西药处方开药】,添加药品,设置好单次用量、用法、频率、天数等信息,系统会自动生成开药总量,医生也可根据患者实际情况开多少量的药。
4)选择【中药处方开药】,添加药品,设置好剂量、用法、单位等信息,选择增加中药。
5)确诊后,点击【已确诊】并按【保存】按钮保存处方。
注:1.点击【+添加一个处方】,即是新增加一个处方。
点击【+添加处方模板】,会显示两种处方模板信息:第一种是【平台处方模板】,体光平台整理了常用中医方剂以供医生调用(平台处方模板仅供参考);第二种是【我的处方模板】,即是使用自行添加的处方模板新增加一个处方,可在医生个人信息处设置处方模板。

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点击【+添加历史处方】,即如果医生的处方跟之前给该患者开设的处方差不多,直接选中上次的处方,生成一个新的可以调计量和加减药的处方。
2.医生开处方时,有修改价格权限的角色显示药品单价,无权限则只显示药名和数量。
3.将【病的类型】选择为【无病症】,则自动视为勾选了【已确诊】。
4.诊断报告医嘱,可以显示在收费小票上,提供给患者查看。

 

7.进入【云医会诊】

1)点击【发起云医远程会诊】

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2)选择需要参与会诊的云医小组,点击【确定发起会诊】

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3)成功发起云医会诊,可选择【撤销会诊请求】。

注:
1、云医会诊一般会在三天内完成。
2、会诊报告会直接呈现在该页面,请随时查阅。
3、一旦有一位医生产生会诊报告,你将不可以进行撤回会诊请求的操作。

  

10.进入【患者回访】 

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诊所可以对患者进行回访,例如2-3天回访一次,7天回访第二次,若该患者情况需要重点跟进可以视情况进行第三次回访。

 

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